Семинар предлагает клинически применимую психологическую классификацию пациентов, основанную на уровне личностной организации, нарциссической уязвимости, пограничной динамике и дисморфофобическом спектре.
Регистрация на обучающий курс "Психологическая помощь и психотерапия травмы" Ведущая Невярович Н.Е.
Особое внимание уделяется междисциплинарному взаимодействию врача и психолога:
- где заканчивается зона медицинской ответственности и начинается зона психотерапевтической работы;
- как выстроить маршрутизацию пациента;
- как минимизировать риски конфликтов, повторных обращений и юридических осложнений.
Семинар сочетает теоретическую основу (психопатология личности, феноменология тела, клиническая биоэтика) с разбором практических кейсов и алгоритмами принятия решений.
Семинар построен по логике клинического мышления врача:
распознавание → прогноз → решение → защита специалиста.
Группа закрытая
– Очный семинар
– Лекции + клинические виньетки
– Разбор реальных кейсов
– Чёткие схемы и алгоритмы
Блок 1. Введение: почему эстетическая медицина — зона психологического риска
– Почему «технически идеально» ≠ «психологически успешно».
– Пациент как носитель не только запроса, но и внутреннего конфликта.
– Иллюзия «исправим лицо — изменится жизнь»: откуда она берётся.
– Рост конфликтов, жалоб, судебных исков: психологические причины.
– Ответственность врача: где она начинается и где должна заканчиваться.
Цель блока: снять иллюзию всемогущества медицины и вернуть врачу право на клиническую осторожность.
Блок 2. Образ тела как психическая конструкция
– Образ тела ≠ внешность ≠ анатомия.
– Как формируется образ тела: ранние отношения, стыд, травма, взгляд Другого.
– Почему операция может не «встраиваться» в психику.
– Феномен «чужого лица / чужого тела» после вмешательства.
– Когда улучшение внешности усиливает тревогу и депрессию.
Клинический фокус: какие пациенты особенно уязвимы к дезадаптации после лечения.
Блок 3. Базовая психологическая классификация пациентов эстетической медицины
(не диагнозы, а типы функционирования)
1. Реалистичный адаптированный пациент
– Запрос ясен, ожидания ограничены.
– Способен выдерживать этапность и ограничения лечения.
– Благоприятный прогноз.
2. Тревожно-зависимый пациент
– Повышенная нуждаемость в подтверждении.
– Частые сомнения, звонки, перепроверки.
– Лечить можно, но с чёткими границами.
3. Нарциссически уязвимый пациент
– Внешность как опора самоценности.
– Склонность к идеализации → обесцениванию врача.
– Высокие риски конфликтов.
4. Погранично организованный пациент
– Эмоциональная нестабильность, импульсивность.
– Резкие колебания отношения к лечению.
– Особо опасная зона для эстетических вмешательств.
5. Пациент с дисморфофобическим спектром
– Фиксация на «дефекте», который не исчезает.
– Ни одна коррекция не приносит удовлетворения.
– Часто — противопоказание к лечению.
Важно: врач учится распознавать, а не «лечить психику».
Блок 4. Красные флаги на первичной консультации
– Формулировки пациента, которые нельзя игнорировать.
– Настаивание, давление, ультиматумы.
– Истории «меня уже испортили».
– Обесценивание предыдущих специалистов.
– Запросы на гарантии счастья, отношений, карьеры.
Практика: разбор реальных клинических диалогов.
– Психологическая оценка как часть клинического мышления.
– Соотнесение запроса, личности и объёма вмешательства.
– Когда минимальное вмешательство безопаснее радикального.
– Когда отказ — профессиональная ответственность, а не слабость.
Результат: у врача появляется внутренняя опора для решения «нет».
Блок 6. Коммуникация с трудными пациентами
– Как говорить, не обостряя.
– Как отказывать без унижения и конфликта.
– Как не втягиваться в спасательство.
– Почему избыточная эмпатия иногда опаснее холодности.
Отрабатываются формулировки, которые реально работают в кабинете.
Блок 7. Психологические осложнения после лечения
– Депрессия, тревога, агрессия, регресс.
– Что является нормой адаптации, а что — сигналом опасности.
– Когда срочно направлять к психологу / психиатру.
– Как врачу не остаться один на один с «разрушенным пациентом».
Блок 8. Профилактика профессионального выгорания и юридических рисков
– Почему именно «трудные пациенты» выжигают врачей.
– Границы ответственности.
– Документация, фиксация, согласия: психологический аспект.
– Роль междисциплинарного взаимодействия.
Финальный блок. Клиническая интеграция
– Сводная схема: тип пациента → риски → стратегия врача.
– Ответы на вопрос врачей: «Что мне делать завтра на приёме?»
– Формирование внутреннего профессионального фильтра.
Невярович Наталия Евгеньевна
Опыт работы с 1992 года.
В настоящее время занимается обучением специалистов, индивидуальной и групповой психотерапией людей с психологическими травмами, в т.ч участниками боевых действий и их семьями, созданием и реализацией социально-значимых проектов.
Автор книг «Процессуальная психотерапия женщин жертв сексуального насилия», «Психологическое насилие и развитие личности.// Методические рекомендации для специалистов по работе с подавлением, злоупотреблением и насилием в дисфункциональных семьях», «Позитивное большинство. Концепция профилактики зависимого поведения у детей и подростков», Akuta och långsiktiga konsekvenser av traumatiskt våldtäktssyndrom. Grundläggande driftprinciper, ряда публикаций.
Награждена Медалью «За гуманизацию» (1998), Государственной премией имени Ломоносова за вклад в развитие науки, культуры, образования и здравоохранения(2006), Государственной премией и медалью имени Гиппократа за преданность профессии и вклад в развитие медицины и социального обеспечения. (2009), Государственной премией и медалью имени Ушакова (2011).
Внимание!
Оплата будет доступна только после регистрации и заполнения анкеты
